「復健」與「復能」到底有什麼不同?

當大家翻開報章雜誌,或是搜尋政府長照2.0網站,常常聽人在說「復能~生活復能~」,到底復能是什麼呢?跟我們常在說的復健有什麼不一樣呢?

簡單來說,復能是運用失能者或長輩還有的能力,去做他們日常想做的事情,不僅可以幫助失能者恢復自信,也可以減輕家人的照顧壓力,現在就讓我們用影片快速為大家做個簡介吧!

  了解復能之後,那到底要如何實踐在照顧服務中呢?在弘道服務的個案中,有一位劉阿姨就上演了振奮人心的復能故事。

  60多歲的劉阿姨幾年前因跌倒臥床,生活起居都要仰賴子女,長期下來雙腳攣縮,只好連續1000多個日子,屈著身體「吃、喝、拉、撒、睡、盥洗」在一張沙發上度過。
  2017年弘道居家服務團隊知道阿姨的心願是「自己去浴室洗澡」,便以此為目標鼓勵阿姨,為阿姨量身打造服務;半年時間過去了,阿姨的變化到底如何呢……

照顧服務怎麼選?

不論中風、跌倒事故傷害……當家人在醫院「救急」到一個段落,這時須面對「出院後,家人怎麼顧?」或者家人失能了,常聽人家說可以請看護、送機構、或者申請長照服務、送去日間照顧中心,究竟如何選擇適合的照顧模式?

一、照顧選擇有哪些?

註1:許多服務費用有沒有政府補助差很大,所以請先確認有沒有補助資格!只要撥打1966就有專人到家裡評估了。申請辦法與流程請見此文章:政府長照補助與申請

註2:依所得稅率,0%或無申報資料者補助6萬,5%者補助5.4萬,12%者補助4.5萬,20%以上者不予補助。補助方法與說明請見本文章。

註3:依醫療看顧程度有不同的選擇,詳細內容可看住宿式機構該怎麼選

關於各項服務,在照顧項目和頻率上通常可以再與長照機構做討論,例如:
  • 日間照顧中心:可以申請「全天」或「半天」,可以星期一至五每天去,也可以只在特定時間去,都可以跟機構談。
  • 照顧服務(居家服務):可以依照需要的服務項目一天去一次,或一天去多次服務。
二、該怎麼選擇?

知道照顧有那些選項後,該怎麼選?建議從以下幾個方向考量:

  • 家人需要的是短期還是長期的照顧:如果家人的狀況是可能好轉,建議先思考短期的照顧模式,可以使用「居家服務」搭配家人的輪流照顧,在視情況評估是否需要調整。
  • 失能程度,家人或照服員的照顧能力是否可以應付:
    1. 如果失能程度嚴重,頻繁的需要醫護專業協助,那建議住機構。
    2. 如果失能狀況較輕,不需要隨時有人顧著,那居家服務就很適合,也可以搭配專業人員(護理師、復健師)到家裡復能、復健、照護。
    3. 如果失能狀況較輕,但希望多一點跟人互動,也有專人照顧那可以選擇「日間照顧中心」
  • 經濟狀況:入住機構最貴,再來就是外籍看護、日間照顧中心跟居家服務就看使用的頻率,但相對有政府的補助,每個月須要負擔的費用仍不高。
  • 本人意願:這個最容易被忽略,照顧關乎整個家庭,影響大家要出多少力、多少錢,還有被照顧的那個人,事關阿要住哪裡,怎麼被看顧,建議還是要進行家庭協商。

住宿型機構怎麼選

24小時的住宿機構有很多種類型,除了選擇評價好的、政府考績優的、還要謹慎的選擇適合自己家人的類型,因為住宿型的機構會依照失能的狀況,身體有沒有插各種管路,而有不同的判斷,費用差異也是很大的喔!

一、選擇適合的機構「類型」

住宿型的機構會依照失能的狀況,身體有沒有插各種管路,而有不同的判斷,費用差異也是很大的喔
上面表格類型這麼多,要怎麼選比較適合?可參考下面的建議:

1.年齡

  • 60歲以下,只能選身障機構、護理之家以及住宿式長照機構;
  • 60-64歲除了上述選擇外,亦可徵詢安養/養護/長照型機構是否願意收。

2.生活自理程度:簡單的判別就是

  • 如果是健康:安養機構
  • 如果無法自理(如臥床):養護機構
  • 更嚴重的如氣切、癱瘓、需要定期醫療照顧:長照型機構或護理之家。
  • 此外,插管也是一個分水嶺:如果有鼻胃管、導尿管,至少就要養護機構;如果是氣切管就一定要長照型或護理之家了。

3.身障機構、住宿式長照機構,收的長輩程度每家不太一樣,需要個別詢問。

4.無論選擇哪一類型,都建議要親自去參觀比較好判斷適合性喔。

二、選擇適合的機構

決定適合的類別後,接著就要真的挑機構了,民眾可以在下列網址依照縣市進行查詢:

衛生福利部社會及家庭署 全國身心障礙福利機構名冊

https://www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/List.aspx?nodeid=460

衛福部長照專區
住宿式服務機構名冊連結
https://1966.gov.tw/LTC/cp-3948-54680-201.html

衛生福利部護理機構評鑑管理

https://ltca.mohw.gov.tw/opn

面對這些機構名單海,大家除了最基本看「交通遠近」、「收費」、「評鑑等級」、「本人意願」外,更重要的是一定要去現場實際看過。

PS. 建議至少去參觀兩次 & 選不同時間去看,比較準喔~